Kluczowe wnioski:

  • Oś jelito-płuco (GLA) to dwukierunkowa sieć łącząca mikrobiotę jelitową i płucną, kluczowa w chorobach wywołanych przez mykobakterie, takich jak gruźlica (TB) i niegruźlicze mykobakteriozy płucne (NTM-PD).
  • Infekcja mykobakteriami powoduje dysbiozę w drogach oddechowych i jelitach, pogłębianą przez antybiotyki, co prowadzi do zmniejszonej różnorodności mikrobów, stanu zapalnego i osłabionej odporności.
  • Charakterystyczne zmiany to ubytek korzystnych bakterii produkujących krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) i wzrost prozapalnych beztlenowców.
  • Terapie modulujące mikrobiotę, jak probiotyki, prebiotyki, postbiotyki czy transplantacja mikroflory jelitowej, mogą wspierać leczenie, poprawiając odpowiedź na antybiotyki i zapobiegając nawrotom.

Co to jest oś jelito-płuco?

Oś jelito-płuco, zwana też GLA, to dwukierunkowa sieć komunikacyjna między jelitami a płucami. Łączy ona homeostazę w przewodzie pokarmowym z równowagą w drogach oddechowych. W chorobach płucnych, takich jak gruźlica czy niegruźlicze mykobakteriozy płucne, ta oś odgrywa kluczową rolę.

Jak infekcje mykobakteriami wpływają na mikrobiotę?

Infekcje wywołane przez mykobakterie, w tym prątki gruźlicy i niegruźlicze mykobakterie, prowadzą do dysbiozy w drogach oddechowych i jelitach. Zachodzą to przez zaburzenia immunologiczne i metaboliczne, a długotrwała terapia antybiotykami pogłębia ten problem. Dysbioza w jednym obszarze wpływa na drugi poprzez oś jelito-płuco.

Skutki dysbiozy dla organizmu

Dysbioza powoduje spadek różnorodności mikrobów, uszkodzenie bariery nabłonkowej i wzrost stanu zapalnego w całym organizmie. Zaburza to regulację odpornościową opartą na metabolitach i osłabia obronę nabłonka zależną od IL-22. W efekcie słabnie usuwanie bakterii i nasila się przewlekły stan zapalny.

Specyficzne zmiany mikrobiomu w TB i NTM-PD

W obu chorobach obserwuje się ubytek korzystnych bakterii produkujących krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) oraz wzrost prozapalnych bakterii beztlenowych. Te zmiany są widoczne zarówno w jelitach, jak i w drogach oddechowych. Remodeling mikrobiomu pod wpływem terapii wpływa na odpowiedź na leczenie i ryzyko nawrotu choroby.

Potencjał terapeutyczny: modulacja mikrobiomu

Przywrócenie równowagi mikrobioty za pomocą probiotyków, prebiotyków, postbiotyków, zmian w diecie lub transplantacji mikroflory jelitowej (FMT) to obiecująca strategia wspomagająca. Takie interwencje zwiększają różnorodność mikrobów i produkcję SCFA. Poprawiają integralność bariery nabłonkowej, równoważą odpowiedź immunologiczną i wzmacniają obronę gospodarza.

Sprawdź również:  Fitochmiczna charakterystyka wyciągów z Astragalus boeticus, ocena aktywności moczopędnej i przewidywanie toksyczności trans-resweratrolu

Te podejścia mogą poprawić skuteczność leczenia antybiotykami w chorobach mykobakteriowych płuc. Stanowią one nową granicę w terapii precyzyjnej, łącząc wiedzę o mikrobiomie z walką z patogenami.

Źródło: Oryginalny artykuł