- Badanie wykazało trudności z rekrutacją uczestników, co uniemożliwiło osiągnięcie zakładanej liczby 50 osób – zrekrutowano tylko 20.
- Trening ruchowy i siłowy z suplementacją białka był dobrze tolerowany, z wysoką wiernością interwencji i dobrą adherencją.
- Wyniki kliniczne wskazywały na korzystny trend w grupie z suplementacją białka, np. lepsza poprawa w teście SPPB i 6MWT, choć nieistotna statystycznie.
- Potrzebne jest udoskonalenie strategii rekrutacji poprzez reklamy społecznościowe, aby umożliwić pełne badanie.
Co to było za badanie?
Badanie MMoST to wieloośrodkowe badanie wykonalności randomizowanego kontrolowanego trialu. Głównym celem było sprawdzenie, czy możliwe jest przeprowadzenie pełnego badania oceniającego skuteczność treningu ruchowego i siłowego z lub bez suplementów białkowych u seniorów w stanie przedkruchości lub kruchości, którzy mają niskie spożycie białka.
Drugim celem było dopracowanie miar wyników dla przyszłego badania. Uczestnikami byli dorośli powyżej 60. roku życia, z trudnościami w chodzeniu, wolnym chodem i spożyciem białka poniżej 1 g na kg masy ciała dziennie.
Gdzie i jak rekrutowano uczestników?
Badanie prowadzono w czterech departamentach fizjoterapii w ramach Narodowej Służby Zdrowia (NHS) w Wielkiej Brytanii. Początkowo próbowano rekrutować z istniejących list pacjentów i kohorty badawczej, ale wielu było zbyt chorych lub niekwalifikowało się.
Ostatecznie wdrożono strategię rekrutacji społecznościowej poprzez reklamy. Przesiewano 952 seniorów, ale udało się zrandomizować tylko 20 osób – nie osiągnięto celu 50 z powodu braku czasu.
Jak wyglądały interwencje?
Wszyscy uczestnicy przez 24 tygodnie brali udział w treningu ruchowym i siłowym dwa razy w tygodniu pod okiem fizjoterapeuty. Połowa z nich (10 osób) otrzymywała dodatkowo codzienne suplementy białkowe, by zwiększyć spożycie do 1,6 g na kg masy ciała dziennie.
Ocena wykonalności obejmowała rekrutację, wierność interwencji, adherencję, tolerancję i retencję. Zbierano dane kliniczne na starcie i po 5-8 miesiącach, w tym test SPPB, test chodu 6-minutowego (6MWT) oraz wyniki zgłaszane przez uczestników.
Główne wyniki dotyczące wykonalności
Udało się osiągnąć wysoką wierność obu interwencji. Mediana ukończonych sesji treningowych to 10,5 z 16 (IQR 7-13). Sześciu uczestników otrzymywało suplementy, które dobrze tolerowali i regularnie przyjmowali.
70% uczestników (14 z 20) ukończyło ocenę końcową, bez różnic między grupami. Mediana wieku to 76 lat (IQR 68,5-80), a 75% było w stanie kruchości.
Trendy w wynikach klinicznych
- Wyniki kliniczne wskazywały na większą poprawę w grupie z ćwiczeniami i białkiem, choć różnice nie były statystycznie istotne.
- Przykładowo, w teście SPPB różnica średnia wynosiła 0,93 punktu (95% CI: -2,70 do 4,56).
- W teście 6MWT różnica wynosiła 41,92 m (95% CI: -39,05 do 122,89).
Wnioski i rekomendacje
Badanie nie było wykonalne według pierwotnego protokołu – największym wyzwaniem okazała się rekrutacja. Ustalono jednak efektywniejszą ścieżkę poprzez reklamy społecznościowe, którą trzeba dalej udoskonalić.
Wyniki kliniczne konsekwentnie faworyzowały grupę z suplementacją białka, co sugeruje, że temat zasługuje na dalsze badania w pełnym trialu. Rejestracja badania: ISRCTN30405954.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.