Wstęp i znaczenie przeglądu
Oligoastenozospermia (OAS) stanowi jedną z głównych przyczyn niepłodności męskiej i charakteryzuje się złożoną patogenezą. Czynnik transkrypcyjny Nrf2 odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu homeostazy redoks w komórkach, głównie poprzez szlak sygnałowy Keap1-Nrf2-ekstremum odpowiedzi antyoksydacyjnej (ARE). Coraz więcej dowodów wskazuje, że tradycyjna medycyna chińska (TCM) ma potencjał terapeutyczny w modulacji mechanizmów związanych z Nrf2, co może poprawiać objawy OAS.
Celem tego przeglądu jest podsumowanie roli szlaku Nrf2 w patogenezie OAS oraz ocena postępów terapeutycznych w interwencjach TCM, z naciskiem na cechy mechanistyczne i potencjalne zastosowania w leczeniu OAS.
Metodyka wyszukiwania literatury
Literaturę pobierano systematycznie z baz PubMed, Web of Science, EMBASE, Cochrane Library, Wanfang oraz China National Knowledge Infrastructure (CNKI). Użyto słów kluczowych takich jak „oligoastenozospermia”, „Nrf2”, „stres oksydacyjny”, „ferroptozę”, „tradycyjna medycyna chińska”, „ziołowa medycyna chińska” oraz „związki ziołowe”.
Włączono badania eksperymentalne i kliniczne oceniające regulację Nrf2 przez TCM w OAS. Kryteria włączenia obejmowały studia in vivo i in vitro, przeglądy systematyczne, publikacje z ostatnich 10 lat w recenzowanych czasopismach, interwencje TCM (formuły klasyczne, pojedyncze zioła, ekstrakty, składniki aktywne, preparaty nowoczesne oraz akupunkturę) oraz dowody na zaangażowanie osi Nrf2/Keap1/ARE.
- Kryteria wykluczenia: abstrakty, prace konferencyjne, edytoriale, studia bez grupy kontrolnej lub brak kluczowych danych.
- Wykluczono badania niepowiązane z OAS lub bez udziału szlaku Nrf2.
Rola szlaku Nrf2 w patogenezie OAS
Aktywacja Nrf2 wiąże się z usuwaniem reaktywnych form tlenu, hamowaniem peroksydacji lipidów i ferroptozy, stabilizacją funkcji mitochondriów, zmniejszeniem apoptozy i stresu siateczki śródplazmatycznej, naprawą bariery krew-jądro oraz zachowaniem homeostazy mikrośrodowiska jąder.
Szlak Nrf2 jest centralny w patogenezie OAS poprzez regulację stresu oksydacyjnego, ferroptozy, autofagii, apoptozy i homeostazy endokrynnej.
Główne mechanizmy ochronne Nrf2
- Usuwanie reaktywnych form tlenu (ROS).
- Hamowanie peroksydacji lipidów i ferroptozy.
- Stabilizacja funkcji mitochondriów.
- Zmniejszenie apoptozy i stresu retikulum endoplazmatycznego.
- Naprawa bariery krew-jądro i homeostaza jąder.
Interwencje TCM regulujące szlak Nrf2
W przeglądzie zidentyfikowano około 25 aktywnych związków, 6 interwencji z pojedynczych ziół, 20 formuł wieloziołowych oraz kilka metod akupunktury. Te podejścia TCM celują w szlaki związane z Nrf2, modulując stres oksydacyjny, ferroptozę, zapalenie i apoptozę, co wspomaga spermatogenezę i poprawia funkcję rozrodczą.
Nakładające się dowody przedkliniczne i kliniczne wskazują, że formuły TCM i ich składniki aktywne chronią przed uszkodzeniem jąder oraz poprawiają jakość nasienia, dostarczając podstaw mechanistycznych i praktycznych strategii leczenia OAS.
Wnioski i perspektywy
Interwencje TCM, charakteryzujące się działaniem wieloskładnikowym i wielocelowym, wykazują obiecujące rezultaty i dostarczają wglądu mechanistycznego oraz wsparcia teoretycznego dla prewencji i leczenia OAS. Integracja badań mechanistycznych z walidacją kliniczną może ułatwić precyzyjne celowanie w Nrf2 i wspierać modernizację TCM.
To otwiera drogę do bezpieczniejszych i skuteczniejszych strategii terapeutycznych dla pacjentów z OAS.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.
