Kluczowe wnioski:

  • Wdrożenie dowodowo opartego protokołu suplementacji doustnej w okresie okooperacyjnym znacząco poprawiło wiedzę personelu medycznego i zgodność z wytycznymi.
  • U pacjentów starszych z złamaniem szyjki kości udowej zmniejszyło się ryzyko niedożywienia oraz wyniki NRS2002 po wypisie.
  • Poprawił się wskaźnik prognostyczny odżywiania (PNI), choć skrócenie pobytu w szpitalu i spadek powikłań nie osiągnął istotności statystycznej.
  • Projekt pilotażowy potwierdził wykonalność i skuteczność takiego podejścia w opiece nad seniorami po złamaniach biodra.

Cel i metody badania

Badanie miało na celu wdrożenie najlepszych dowodów dotyczących doustnej suplementacji odżywczej (ONS) w okresie okooperacyjnym u starszych pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej. Wykorzystano model ciągłego doskonalenia jakości opartego na dowodach, łącząc dostępne dane z realiami klinicznymi instytucji badawczej. Przeprowadzono audyt wyjściowy, by zidentyfikować bariery i ułatwienia, co pozwoliło opracować plan działań wdrożonych od stycznia do października 2024 roku.

Grupa badana i porównywane wyniki

Analizowano 49 przypadków przed wdrożeniem i 44 po nim. Porównano wiedzę personelu medycznego na temat żywienia, wyniki NRS2002 i ryzyko niedożywienia przy wypisie, poziomy albuminy w surowicy, wskaźnik prognostyczny odżywiania (PNI), długość pobytu w szpitalu, liczbę powikłań oraz zgodność z wskaźnikami przeglądu.

Poprawa zgodności z wytycznymi

Po wdrożeniu zgodność z wskaźnikami przeglądu znacząco wzrosła z 0-10,7% do 25-100% (P < 0,05). Wyniki wiedzy personelu medycznego na temat żywienia i powiązanych zagadnień zwiększyły się z 61,07±12,36 do 85,57±16,89 (t=6,195, P<0,001).

Korzyści dla pacjentów

U pacjentów wypisanych po interwencji zaobserwowano niższe ryzyko niedożywienia, niższe wyniki NRS2002 oraz poprawę PNI (P<0,05). Poziomy albuminy w surowicy wzrosły, a pobyt w szpitalu i liczba powikłań zmalały, choć zmiany te nie osiągnęły istotności statystycznej.

Wnioski z projektu pilotażowego

Projekt potwierdził, że wdrożenie protokołu ONS opartego na dowodach jest wykonalne i skuteczne u starszych pacjentów ze złamaniem biodra. Interwencja poprawiła wiedzę personelu, zgodność ze standardami opieki i zmniejszyła ryzyko niedożywienia, wspierając szybszą rekonwalescencję. Promuje to ciągłe doskonalenie jakości w pielęgniarstwie.

Sprawdź również:  Przestrzeganie suplementacji witaminowej w leczeniu niepłodności i ciąży: wiedza, satysfakcja z informacji i zmienność preparatów

Słowa kluczowe

  • osoby starsze
  • praktyki pielęgniarskie oparte na dowodach
  • złamanie szyjki kości udowej
  • żywienie
  • doustna suplementacja odżywcza
  • specjalistyczne formuły medyczne

Źródło: Oryginalny artykuł