- Wdrożenie evidence-based protokołu suplementacji doustnej w okresie okołoperacyjnym znacząco poprawiło wiedzę personelu medycznego i adherencję do standardów opieki.
- U pacjentów starszych z złamaniem szyjki kości udowej zmniejszyło się ryzyko niedożywienia oraz wyniki NRS2002 po wypisie.
- Poprawił się wskaźnik prognostyczny odżywiania (PNI), choć skrócenie pobytu w szpitalu i redukcja powikłań nie osiągnęły istotności statystycznej.
- Projekt pilotażowy potwierdził wykonalność i skuteczność takiego podejścia w praktyce klinicznej.
Cel badania i metodyka
Badanie miało na celu wdrożenie najlepszych dowodów na temat suplementacji doustnej (ONS) w okresie okołoperacyjnym u starszych pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej do praktyki klinicznej oraz ocenę jej skuteczności. Wykorzystano model ciągłego doskonalenia jakości opartego na dowodach. Najpierw zsyntetyzowano dostępne dowody z kontekstem klinicznym instytucji, co przełożyło się na wskaźniki kontroli i plany wdrożeniowe.
Przeprowadzono audyt wyjściowy, aby zidentyfikować bariery i ułatwienia. Na tej podstawie opracowano i wdrożono plan działań celowanych. Interwencje oparte na dowodach włączono do rutynowej praktyki klinicznej od stycznia do października 2024 roku.
Porównanie wyników przed i po wdrożeniu
Analizowano 49 przypadków przed wdrożeniem i 44 po nim. Po interwencji adherencja do wskaźników kontroli znacząco wzrosła – ogólna zgodność poprawiła się z 0-10,7% do 25-100% (P < 0,05). Wyniki wiedzy personelu medycznego na temat żywienia i powiązanych zagadnień wzrosły z 61,07±12,36 do 85,57±16,89 (t = 6,195, P < 0,001).
U pacjentów wypisanych po wdrożeniu zaobserwowano znacząco niższe ryzyko niedożywienia i wyniki NRS2002 oraz poprawę wskaźnika prognostycznego odżywiania (PNI) (P < 0,05). Poziom albuminy w surowicy wzrósł, a czas pobytu w szpitalu i liczba powikłań spadły, choć zmiany te nie były statystycznie istotne.
Znaczenie wyników dla praktyki klinicznej
Projekt pilotażowy wykazał, że wdrożenie protokołu ONS opartego na dowodach u starszych pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej jest wykonalne i skuteczne. Znacząco poprawiło wiedzę personelu, adherencję do standardów opieki oraz zmniejszyło ryzyko niedożywienia u pacjentów. Wspiera to szybsze powrót do zdrowia i ciągłe doskonalenie jakości pielęgniarstwa.
Autorzy i instytucje
Badanie przeprowadzili Yu Xie, Xin Li, Tingting Yang, Huimin Yang, Weiyu Pan i Cheng Cheng. Pracują w Departamencie Ortopedii oraz Klinicznego Żywienia w Szpitalu Ludowym prowincji Henan i Szpitalu Ludowym Uniwersytetu Zhengzhou w Zhengzhou, Chiny. Publikacja ukazała się w Clinical Interventions in Aging w 2025 roku.
Słowa kluczowe
- osoby w podeszłym wieku
- praktyki pielęgniarskie oparte na dowodach
- złamanie szyjki kości udowej
- żywienie
- suplementacja doustna
- specjalistyczne formuły medyczne
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.