Wstęp do ciąży u kobiet z urazem rdzenia kręgowego
Paraliż nie uniemożliwia zajścia w ciążę ani urodzenia dziecka. Kobiety z urazem rdzenia kręgowego doświadczają typowych objawów ciąży, takich jak poranne mdłości, bóle głowy czy obrzęk kostek.
Ciąża może jednak nasilać wtórne schorzenia, w tym infekcje dróg moczowych, odleżyny i spastyczność. Kluczowe jest znalezienie lekarzy znających się na urazach rdzenia kręgowego, aby zminimalizować ryzyka.
Wybór odpowiedniej opieki medycznej
Szukaj poleceń od innych rodziców z niepełnosprawnościami lub fizjatrów – specjalistów od schorzeń mózgu, kości, nerwów i mięśni. Amerykańska Akademia Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji oferuje bazę danych praktykujących członków.
Specjalista od ciąż wysokiego ryzyka może być najlepszy do kompleksowej opieki. Wsparcie fizjatrów, terapeutów oddechowych, fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych pomaga monitorować zmiany zdrowotne.
Lekarze powinni znać wszystkie schorzenia i leki; możliwe są korekty dawek dla zdrowia dziecka.
Typowe wtórne schorzenia w ciąży
Ciąża nasila problemy takie jak spastyczność, zaparcia czy trudności ze stabilnością. Zespół multidyscyplinarny – ginekolodzy, fizjatry, urolodzy i terapeuci zajęczcy – wspiera monitorowanie tych stanów.
Zdrowie pęcherza moczowego jest kluczowe. Przed ciążą zrób badanie nerek, pęcherza i moczowodów jako punkt odniesienia. Infekcje dróg moczowych grożą przedwczesnym porodem.
Rozrastający się płód uciska pęcherz, co wymaga częstszej cewnikacji przerywanej lub stałego cewnika.
Inne ryzyka zdrowotne
- Zatory krwi: w trzecim trymestrze monitoruj oddychanie i krążenie; noś pończochy uciskowe i unoś nogi.
- Przyrost masy: utrudnia transfery i zwiększa ryzyko upadków; regularnie zmieniaj pozycję i sprawdzaj skórę, by uniknąć odleżyn.
- U kobiet z zanikiem mięśni ryzyko patologicznych złamań; transfery muszą być ostrożne.
Dysrefleksja autonomiczna (AD)
U kobiet z urazem powyżej T6 dysrefleksja autonomiczna stanowi zagrożenie życia, powodując gwałtowny wzrost ciśnienia krwi. Objawy jak bóle głowy czy nudności mogą być mylone z typowymi dolegliwościami ciąży lub preeklampsją.
Największe ryzyko w trzecim trymestrze i porodzie; wyzwalacze to np. badanie szyjki macicy czy uciski macicy podczas USG. Fundacja Reeve oferuje darmowe karty AD z danymi do noszenia przy sobie.
Poród i przygotowania
Opracuj plan porodu na wczesnym etapie. Poród naturalny jest możliwy. Odwiedź szpital wcześniej, by sprawdzić dostępność i przygotować personel na specyfikę paraliżu, w tym AD.
Konsultuj znieczulenie z ekspertami od położnictwa. Kobiety z paraplegią mogą monitorować skurcze manualnie; z quadriplegią – używać monitora domowego.
Od 28. tygodnia cotygodniowe badania szyjki; w porodzie zmieniaj pozycję co 2 godziny, monitoruj ciśnienie, puls i temperaturę. Epiduralna może zapobiec AD.
Płodnozmianowe i depresja poporodowa
Depresja poporodowa dotyka poważnie zdrowie fizyczne i psychiczne; objawy trwają miesiące, w przeciwieństwie do krótkotrwałych „baby blues”.
Kobiety z niepełnosprawnościami są bardziej narażone. Czynniki ryzyka: historia depresji, przemoc fizyczna w ciąży, komplikacje medyczne czy brak wsparcia.
Objawy depresji poporodowej
- Zwiększone płaczliwość.
- Gniew, nadmierny niepokój.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.
