- Otyłość i zaburzenia mikrobioty jelitowej nasilają rozwój i nawroty raka piersi poprzez stan zapalny i zaburzenia metaboliczne.
- Metabolity produkowane przez zaburzoną mikrobiotę, takie jak aminokwasy rozgałęzione i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, aktywują ścieżki onkogenne i osłabiają odpowiedź immunologiczną.
- Interwencje takie jak probiotyki, przeszczepy mikroflory jelitowej i dieta mogą poprawić rokowania, wzmacniając barierę jelitową i przywracając odporność przeciwnowotworową.
- Przyszłe badania powinny skupić się na biomarkerach mikrobiologicznych i terapiach celowanych w oś jelita-piersi u pacjentek z otyłością.
Wstęp do problemu
Rak piersi stanowi poważny problem zdrowotny na świecie, odpowiadając za 11,7% wszystkich przypadków nowotworowych i będąc drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet. Coraz więcej dowodów wskazuje na powiązania między zaburzeniami mikrobioty jelitowej a otyłością w postępie tej choroby. Niniejszy przegląd wyjaśnia rolę mikrobioty jelitowej u pacjentek z rakiem piersi i otyłością.
Metodyka przeglądu literatury
Przegląd oparto na systematycznym wyszukiwaniu publikacji w bazach PubMed i Web of Science od lipca 2015 do stycznia 2025 roku. Użyto terminów łączących raka piersi, mikrobiotę jelitową, otyłość, dysbiozę, odporność i mikrobiom. Wybrano badania analizujące zmiany mikrobiologiczne u pacjentek z rakiem piersi, mechanizmy łączące otyłość z progresją nowotworu oraz interwencje ukierunkowane na mikrobiotę.
Jak otyłość wpływa na rozwój raka piersi
Otyłość może wywoływać ogólnoustrojowy stan zapalny, zaburzenia wydzielania adipokin oraz metabolizm hormonów steroidowych za pośrednictwem aktywności β-glukuronidazy pochodzącej z jelit. To z kolei nasila występowanie i nawroty raka piersi. Zaburzona mikrobiota jelitowa produkuje metabolity, takie jak aminokwasy rozgałęzione (BCAAs) i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFAs), które aktywują onkogenne ścieżki sygnałowe.
Interakcje mikrobioty, otyłości i raka piersi
Rak piersi, mikrobiota jelitowa i otyłość wzajemnie na siebie oddziałują. Czynniki takie jak palenie, picie alkoholu, stres, zaburzenia rytmu dobowego czy radioterapia wpływają na mikrobiotę. U pacjentek z rakiem piersi wzrasta poziom bakterii jak Clostridium coccoides i Escherichia coli, podczas gdy spada liczba Akkermansia muciniphila, Bifidobacterium i Faecalibacterium.
Otyłość prowadzi do przewlekłego zapalenia z podwyższonym TNF-α i IL-6, zwiększonym stosunkiem Firmicutes/Bacteroidetes oraz spadkiem produkcji butyranu. U osób otyłych po menopauzie zaburzony metabolizm estrogenów dodatkowo podnosi ryzyko raka piersi.
Rola mikrobioty w odpowiedzi immunologicznej
Dysbioza mikrobioty jelitowej sprzyja aktywacji immunosupresyjnych komórek supresorowych pochodzących z szpiku (MDSCs), co umożliwia ucieczkę nowotworu przed układem odpornościowym. Bakterie jelitowe są wychwytywane przez komórki dendrytyczne, co wpływa na odpowiedź immunologiczną. Oba czynniki – rak piersi i otyłość – przyczyniają się do dysbiozy i przewlekłego zapalenia niskiego stopnia.
Możliwości terapeutyczne oparte na mikrobiocie
Interwencje dietetyczne, probiotyki i przeszczepy mikroflory jelitowej (FMT) mogą łagodzić dysbiozę, wzmacniać barierę jelitową i przywracać odporność przeciwnowotworową. Poprawiają one odpowiedź na chemioterapię i zmniejszają ryzyko nawrotów. Probiotyki hamują rozwój raka piersi i łagodzą otyłość wywołaną dietą wysokotłuszczową.
Wyzwania i perspektywy
Istnieją trudności w identyfikacji sygnatur mikrobiologicznych specyficznych dla podtypów raka piersi oraz optymalizacji terapii celowanych w mikrobiotę. Przyszłe badania longitudinalne powinny wyjaśnić relacje przyczynowo-skutkowe, zweryfikować biomarkery mikrobiologiczne i przełożyć wyniki przedkliniczne na praktykę kliniczną. Adresowanie osi jelito-piersi może zrewolucjonizować precyzyjną onkologię u pacjentek z rakiem piersi związanym z otyłością.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.