Kluczowe wnioski:

  • Otyłość i zaburzenia mikrobioty jelitowej nasilają rozwój oraz nawroty raka piersi poprzez przewlekły stan zapalny i zaburzenia metaboliczne.
  • Metabolity produkowane przez zaburzoną mikrobiotę, takie jak aminokwasy rozgałęzione i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, aktywują ścieżki onkogenne i osłabiają odpowiedź immunologiczną.
  • Interwencje oparte na diecie, probiotykach i przeszczepach mikroflory jelitowej mogą poprawić rokowania poprzez wzmocnienie bariery jelitowej i przywrócenie odporności przeciwnowotworowej.
  • Przyszłe badania powinny koncentrować się na biomarkerach mikrobiologicznych oraz terapiach celowanych w oś jelita-piersi u pacjentek z otyłością.

Oś mikrobiota jelitowa-otyłość w patogenezie i rokowaniu raka piersi – Wstęp

Rak piersi pozostaje jednym z najczęstszych nowotworów na świecie, odpowiadając za 11,7% wszystkich przypadków i stanowiąc drugą wiodącą przyczynę zgonów nowotworowych u kobiet. Coraz więcej dowodów wskazuje na ścisłe powiązania między otyłością a dysbiozą mikrobioty jelitowej w progresji choroby. Niniejszy przegląd przedstawia aktualną rolę osi mikrobiota jelitowa-otyłość w patogenezie i rokowaniu raka piersi.

Metodyka przeglądu literatury

Przegląd oparto na systematycznym wyszukiwaniu publikacji w bazach PubMed i Web of Science obejmującym okres od lipca 2015 do stycznia 2025. Zastosowano terminy łączące raka piersi, mikrobiotę jelitową, otyłość, dysbiozę, odporność oraz mikrobiom. Wyselekcjonowano badania analizujące zmiany mikrobiologiczne, mechanizmy łączące otyłość z progresją nowotworu oraz interwencje ukierunkowane na mikrobiotę.

Jak otyłość wpływa na rozwój raka piersi

Otyłość wywołuje ogólnoustrojowy stan zapalny, zaburzenia adipokin oraz metabolizm hormonów steroidowych za pośrednictwem aktywności β-glukuronidazy bakteryjnej. Zaburzona mikrobiota jelitowa produkuje metabolity, takie jak aminokwasy rozgałęzione i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, które aktywują onkogenne ścieżki sygnałowe i sprzyjają nawrotom raka piersi.

Interakcje mikrobioty, otyłości i raka piersi

Rak piersi, mikrobiota jelitowa i otyłość wzajemnie na siebie oddziałują. Czynniki takie jak palenie, spożycie alkoholu, stres, zaburzenia rytmu dobowego czy radioterapia wpływają na skład mikrobioty. U pacjentek z rakiem piersi obserwuje się wzrost Clostridium coccoides i Escherichia coli przy jednoczesnym spadku Akkermansia muciniphila, Bifidobacterium i Faecalibacterium. Otyłość prowadzi do przewlekłego zapalenia z podwyższonym TNF-α i IL-6, zwiększonym stosunkiem Firmicutes/Bacteroidetes oraz zmniejszoną produkcją butyranu. U kobiet po menopauzie zaburzony metabolizm estrogenów dodatkowo podnosi ryzyko raka piersi.

Sprawdź również:  Tabletka dopochwowa z oregano i melisą – skuteczna alternatywa dla metronidazolu w bakteryjnym zapaleniu pochwy

Rola mikrobioty w odpowiedzi immunologicznej

Dysbioza mikrobioty jelitowej sprzyja aktywacji komórek supresorowych pochodzących z szpiku, umożliwiając ucieczkę nowotworu przed układem odpornościowym. Bakterie jelitowe są wychwytywane przez komórki dendrytyczne, co moduluje odpowiedź immunologiczną. Zarówno rak piersi, jak i otyłość przyczyniają się do dysbiozy oraz przewlekłego zapalenia niskiego stopnia.

Możliwości terapeutyczne oparte na mikrobiocie

Interwencje dietetyczne, probiotyki i przeszczepy mikroflory jelitowej mogą łagodzić dysbiozę, wzmacniać barierę jelitową oraz przywracać odporność przeciwnowotworową. Poprawiają one odpowiedź na chemioterapię i zmniejszają ryzyko nawrotów. Probiotyki hamują rozwój raka piersi i łagodzą otyłość wywołaną dietą wysokotłuszczową.

Wyzwania i perspektywy

Istnieją trudności w identyfikacji sygnatur mikrobiologicznych specyficznych dla podtypów raka piersi oraz w optymalizacji terapii celowanych w mikrobiotę. Przyszłe badania longitudinalne powinny wyjaśnić relacje przyczynowo-skutkowe, zweryfikować biomarkery mikrobiologiczne i przełożyć wyniki przedkliniczne na praktykę kliniczną. Adresowanie osi jelito-piersi może zrewolucjonizować precyzyjną onkologię u pacjentek z rakiem piersi związanym z otyłością.

Źródło: Oryginalny artykuł