Cel badania i metodyka
Badanie miało na celu wdrożenie najlepszych dowodów naukowych dotyczących doustnego suplementowania odżywczego (ONS) w okresie okołoperacyjnym u starszych pacjentów z złamaniem biodra do praktyki klinicznej oraz ocenę jego skuteczności. Zastosowano model ciągłego doskonalenia jakości opartego na dowodach, w którym zsyntetyzowano najlepsze dostępne dowody z kontekstem klinicznym instytucji badawczej. Przetłumaczono je na wskaźniki kontroli i plany wdrożeniowe, przeprowadzono audyt bazowy w celu identyfikacji barier i ułatwień, a następnie opracowano i wdrożono ukierunkowany plan działań.
Interwencje oparte na dowodach włączono do rutynowej praktyki klinicznej od stycznia do października 2024 roku. Porównano wyniki przed i po wdrożeniu, w tym wiedzę personelu medycznego na temat żywienia, wyniki NRS2002 przy wypisie, ryzyko niedożywienia, poziomy albuminy w surowicy, wskaźnik prognostyczny odżywienia (PNI), czas pobytu w szpitalu, liczbę powikłań oraz przestrzeganie wskaźników kontroli.
Wyniki wdrożenia
Analizowano 49 przypadków przed wdrożeniem i 44 po nim. Po wdrożeniu przestrzeganie wskaźników kontroli znacząco wzrosło – ogólna zgodność poprawiła się z 0-10,7% do 25-100% (P < 0,05). Wyniki wiedzy personelu medycznego na temat żywienia i powiązanych zagadnień wzrosły z 61,07±12,36 do 85,57±16,89 (t = 6,195, P < 0,001).
U pacjentów wypisanych po interwencji zaobserwowano znacząco niższe ryzyko niedożywienia i wyniki NRS2002 oraz poprawę PNI (P < 0,05). Poziomy albuminy w surowicy przy wypisie wzrosły, a czas pobytu w szpitalu i liczba powikłań zmniejszyły się, choć zmiany te nie osiągnęły istotności statystycznej.
Kluczowe korzyści interwencji
- Znacząca poprawa wiedzy personelu medycznego o żywieniu.
- Wzrost przestrzegania standardów opieki z 0-10,7% do 25-100%.
- Obniżenie ryzyka niedożywienia i wyników NRS2002 u pacjentów przy wypisie.
- Poprawa wskaźnika prognostycznego odżywienia (PNI).
- Zmniejszenie czasu hospitalizacji i liczby powikłań (choć bez istotności statystycznej).
Wnioski i znaczenie dla praktyki
Projekt pilotażowy wykazał, że wdrożenie protokołu opartego na dowodach dla okołoperacyjnego ONS u starszych pacjentów z złamaniem biodra jest wykonalne i skuteczne. Interwencja znacząco poprawiła wiedzę personelu medycznego, zwiększyła przestrzeganie standardów opieki i zmniejszyła ryzyko niedożywienia u pacjentów, wspierając szybsze powrót do zdrowia.
To podejście promuje ciągłe doskonalenie jakości w opiece pielęgniarskiej. Słowa kluczowe obejmują osoby starsze, praktyki pielęgniarskie oparte na dowodach, złamanie biodra, żywienie oraz doustne suplementy odżywcze i specjalistyczne formuły medyczne.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.
