Wstęp do ciąży u kobiet z urazem rdzenia kręgowego
Paraliż nie uniemożliwia zajścia w ciążę ani urodzenia dziecka. Kobiety z urazem rdzenia kręgowego doświadczają typowych objawów ciąży, takich jak mdłości poranne, bóle głowy czy obrzęk kostek.
Ciąża może jednak nasilać wtórne schorzenia, w tym infekcje dróg moczowych, odleżyny i spastyczność. Kluczowe jest znalezienie lekarzy znających się na urazach rdzenia kręgowego, aby zminimalizować ryzyka.
Wybór odpowiedniej opieki medycznej
Szukaj poleceń od innych rodziców z niepełnosprawnościami lub fizjatrów – specjalistów od schorzeń związanych z mózgiem, kośćmi, nerwami i mięśniami. Amerykańska Akademia Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji oferuje bazę danych praktykujących członków.
Obstetryk wysokiego ryzyka może być najlepszy do kompleksowej opieki. Wsparcie fizjatrów, terapeutów oddechowych, fizjoterapeutów i terapeutów zajęciowych pomaga monitorować zmiany zdrowotne spowodowane ciążą.
Informuj nowych lekarzy o wszystkich schorzeniach i lekach – mogą wymagać dostosowania dla zdrowia dziecka.
Wtórne schorzenia w ciąży
Ciąża może nasilać spastyczność, zaparcia i problemy ze stabilnością. Zespół multidyscyplinarny, w tym ginekolodzy, fizjatry, urolodzy i terapeuci zajęczy, pomaga w monitoringu.
Zdrowie pęcherza moczowego
Przed ciążą wykonaj badanie nerek, pęcherza i moczowodów jako punkt odniesienia. Infekcje dróg moczowych grożą przedwczesnym porodem.
Rozrastający się płód uciska pęcherz, co wymaga częstszej cewnikacji przerywanej lub cewnika stałego.
Inne ryzyka
- Zatory krwi: w trzecim trymestrze monitoruj oddychanie i krążenie; noś pończochy uciskowe i unoś stopy.
- Przyrost masy: utrudnia transfery i zwiększa ryzyko upadków; regularnie zmieniaj pozycję, sprawdzaj skórę na odleżyny.
- U kobiet z zanikiem mięśni ryzyko złamań patologicznych – ostrożne transfery.
- Dysrefleksja autonomiczna (AD) u urazów powyżej T6: groźna dla życia, mylona z objawami ciąży lub preeklampsją; wyzwalana np. przez badania szyjki macicy.
Fundacja Reeve oferuje darmowe karty AD z danymi do noszenia przy sobie – pobierz ze strony lub zadzwoń pod 800-539-7309.
Porod i przygotowania
Opracuj plan porodu z lekarzami na wczesnym etapie. Poród naturalny jest możliwy; weź udział w zajęciach szkoły rodzenia.
Sprawdź dostępność szpitala i poinformuj personel o specyficznych potrzebach, w tym AD. Kobiety z paraplegią mogą monitorować skurcze manualnie, z quadriplegią – używać monitora.
Od 28. tygodnia cotygodniowe badania szyjki macicy. W trakcie porodu: zmiana pozycji co 2 godziny, monitoring ciśnienia, tętna, temperatury; epiduralna anestetyzja zapobiega AD.
Podpokojowe depresja
Depresja poporodowa dotyka ok. 1 na 8 kobiet i jest poważniejsza niż „baby blues”, trwając miesiące. Kobiety z niepełnosprawnościami są bardziej narażone.
Czynniki ryzyka: historia depresji, przemoc fizyczna w ciąży, komplikacje (np. cesarskie cięcie), brak wsparcia. Objawy obejmują:
- Zwiększone płacz, gniew, lęk, beznadzieja.
- Odsuwanie się od bliskich, problemy ze snem i apetytem.
- Odczuwanie dystansu do dziecka, wątpliwości co do opieki, myśli samobójcze.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.
