- Resekcja przezcewkowa prostaty (TUR) jest najskuteczniejszą metodą leczenia przewlekłego zapalenia prostaty/zespółu przewlekłego bólu miednicy (CP/CPPS), z 88% odsetkiem odpowiedzi klinicznej.
- Połączenie alfa-blokerów z palmetto (sok z piły) daje najlepsze wyniki wśród terapii farmakologicznych – 80% odpowiedzi i poprawa o 10,7 punktu w skali NIH-CPSI.
- Dodanie antybiotyku do alfa-blokerów nie przynosi korzyści w przypadkach bez infekcji bakteryjnej.
- W 76% przypadków operowanych znaleziono kamienie prostatyczne, a przewlekłe zapalenie potwierdzono histologicznie we wszystkich próbkach.
Co to jest CP/CPPS i dlaczego trudno je leczyć?
Przewlekłe zapalenie prostaty/zespół przewlekłego bólu miednicy (CP/CPPS) dotyka od 2% do 10% mężczyzn na świecie. Schorzenie to powoduje długotrwały dyskomfort w okolicy miednicy, ale brakuje standardowych schematów leczenia. Badanie przeprowadzone w tureckim ośrodku akademickim porównało cztery metody terapeutyczne, aby ustalić hierarchię skuteczności.
Jak wyglądało badanie?
To retrospektywne badanie kohortowe objęło 200 dorosłych mężczyzn z CP/CPPS, podzielonych na cztery grupy po 50 pacjentów. Pacjenci mieli co najmniej 10 punktów w skali NIH-CPSI (indeks objawów przewlekłego zapalenia prostaty) i ból co najmniej 4 punkty. Wykluczono przypadki z infekcją bakteryjną. Leczenie trwało 12 tygodni, a podstawowym kryterium skuteczności była poprawa o co najmniej 6 punktów w skali NIH-CPSI.
Porównanie skuteczności czterech metod leczenia
Badanie wykazało istotne różnice w skuteczności między grupami (p < 0,001). Najlepsze wyniki dała resekcja przezcewkowa prostaty (TUR), z 88% odsetkiem odpowiedzi klinicznej i średnią poprawą o 15,7 punktu. Połączenie alfa-blokerów z wyciągiem z palmetto (sok z piły) było najskuteczniejszą terapią farmakologiczną – 80% odpowiedzi i poprawa o 10,7 punktu.
- Monoterapia alfa-blokerami: poprawa o 6,5 punktu.
- Alfa-blokery + antybiotyk: poprawa o 6,7 punktu (brak przewagi, p = 1,000).
- Alfa-blokery + palmetto: poprawa o 10,7 punktu (o 4,2 punktu lepiej niż monoterapia, p < 0,001).
- TUR prostaty: poprawa o 15,7 punktu, 88% odpowiedzi klinicznej.
Badania histopatologiczne i bezpieczeństwo
We wszystkich próbkach po TUR potwierdzono histologicznie przewlekłe zapalenie prostaty, a w 76% przypadków znaleziono kamienie prostatyczne. Wszystkie metody były dobrze tolerowane, z odsetkiem działań niepożądanych na poziomie 18–30% (brak istotnych różnic, p = 0,234).
Zalecenia dla praktyki klinicznej
Badanie proponuje drabinkę leczenia CP/CPPS: TUR dla opornych przypadków jako najskuteczniejsza opcja, a połączenie alfa-blokerów z palmetto jako optymalna terapia farmakologiczna. Dodawanie antybiotyków w niebakteryjnym CP/CPPS nie jest uzasadnione. Wyniki te wspierają aktualizację wytycznych, podkreślając racjonalne stosowanie antybiotyków i walidację fitoterapii.
Autorzy: Mert Başaranoğlu i inni, Klinika Urologii, Szpital Uniwersytecki w Mersin, Turcja. Opublikowano online przed drukiem w grudniu 2025 r. w czasopiśmie „Prostate”.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.
