Kluczowe wnioski:

  • Otyłość i zaburzenia mikroflory jelitowej wzajemnie się wzmacniają, przyspieszając rozwój i nawroty raka piersi.
  • Nieprawidłowy skład bakterii jelitowych zwiększa stan zapalny i osłabia mechanizmy obronne organizmu przed nowotworem.
  • Zmiana diety, probiotyki oraz przeszczep flory bakteryjnej mogą poprawić rokowanie pacjentek z rakiem piersi.
  • Przyszłe badania powinny określić, które szczepy bakterii mają największy wpływ na skuteczność leczenia onkologicznego.

Wprowadzenie do problemu

Rak piersi pozostaje najczęstszym nowotworem złośliwym u kobiet i drugą przyczyną zgonów z powodu nowotworów na świecie. Jednocześnie rośnie liczba dowodów wskazujących, że równowaga bakterii jelitowych oraz nadmierna masa ciała odgrywają istotną rolę w przebiegu tej choroby. Zrozumienie tych zależności może otworzyć nowe możliwości profilaktyki i terapii.

Jak otyłość wpływa na mikroflorę jelitową

U osób z otyłością dochodzi do zaburzenia równowagi między dwiema głównymi grupami bakterii – zwiększa się odsetek Firmicutes kosztem Bacteroidetes. Towarzyszy temu spadek produkcji maślanu, substancji o działaniu przeciwzapalnym. Dodatkowo dochodzi do przewlekłego, niskiego stopnia zapalenia, które sprzyja rozwojowi raka.

Zmiany hormonalne i metaboliczne

Otyłość zaburza wydzielanie adipokin – hormonów tkanki tłuszczowej. Rośnie poziom leptyny, maleje natomiast adiponektyna, co sprzyja proliferacji komórek nowotworowych. U kobiet po menopauzie dodatkowym czynnikiem ryzyka jest nieprawidłowy metabolizm estrogenów, częściowo regulowany przez enzymy bakteryjne.

Rola bakterii jelitowych w rozwoju raka piersi

Nieprawidłowa mikroflora produkuje metabolity, takie jak rozgałęzione aminokwasy i krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, które mogą aktywować szlaki sprzyjające nowotworowi. Jednocześnie nasila się aktywność komórek supresorowych układu odpornościowego, osłabiając naturalną zdolność organizmu do zwalczania komórek rakowych.

Zmiany w składzie mikroflory u pacjentek z rakiem piersi

  • Wzrost liczebności Clostridium coccoides i Escherichia coli
  • Spadek korzystnych bakterii: Akkermansia muciniphila, Bifidobacterium i Faecalibacterium
  • Obniżona produkcja maślanu, kluczowego dla integralności błony śluzowej jelita

Możliwości interwencji terapeutycznej

Zmiana sposobu odżywiania, wprowadzenie probiotyków oraz przeszczep flory bakteryjnej to metody, które w badaniach przedklinicznych poprawiały odpowiedź na chemioterapię i zmniejszały ryzyko nawrotu. Działanie tych strategii polega przede wszystkim na odbudowie bariery jelitowej i przywróceniu prawidłowej odpowiedzi immunologicznej.

Sprawdź również:  Wpływ Lactococcus lactis na przeżywalność bifidobakterii w mleku fermentowanym

Wyzwania i kierunki dalszych badań

Obecnie brakuje jednoznacznych markerów mikrobiologicznych specyficznych dla poszczególnych podtypów raka piersi. Konieczne są długoterminowe badania obserwacyjne, które pozwolą ustalić związki przyczynowo-skutkowe i opracować spersonalizowane strategie terapeutyczne oparte na mikroflorze jelitowej.

Źródło: Oryginalny artykuł