- Badanie wykazało trudności z rekrutacją uczestników, co uniemożliwiło osiągnięcie zakładanej liczby 50 osób – zrekrutowano tylko 20.
- Trening ruchowości i siły z suplementacją białka był dobrze tolerowany, z medianą 10,5 sesji ukończonych z 16 możliwych.
- Wyniki kliniczne wskazywały na korzystniejsze efekty w grupie z suplementacją białka, choć różnice nie były statystycznie istotne.
- Potrzebna jest udoskonalona strategia rekrutacji z reklamy społecznościowej dla przyszłych badań.
Co to było za badanie?
Badanie MMoST to wieloośrodkowa próba kontrolowana z randomizacją, mająca sprawdzić wykonalność większego badania nad skutecznością treningu ruchomości i siły z lub bez suplementów białkowych. Przeznaczono je dla seniorów w wieku 60 lat i starszych, którzy byli przedkrusi lub kruși, mieli trudności z chodzeniem i niskie spożycie białka poniżej 1 g na kg masy ciała dziennie. Uczestnicy rekrutowani byli z oddziałów fizjoterapii w czterech placówkach NHS w Wielkiej Brytanii poprzez listy pacjentów, badanie kohortowe i reklamy społecznościowe.
Jak wyglądały interwencje?
Wszyscy uczestnicy przez 24 tygodnie uczestniczyli dwa razy w tygodniu w treningu ruchowości i siły pod okiem fizjoterapeuty. Połowa z nich została losowo przydzielona do grupy otrzymującej codzienne suplementy białkowe, by zwiększyć spożycie do 1,6 g na kg masy ciała dziennie. Suplementy dostarczyła firma Danone Research & Innovation.
Główne cele dotyczące wykonalności
Oceniając wykonalność, badacze skupili się na rekrutacji, wierności interwencji, adherencji, tolerancji i retencji uczestników. Dane kliniczne zbierano na starcie i po 5-8 miesiącach, w tym test baterii krótkiej sprawności fizycznej (SPPB), test marszu 6-minutowego (6MWT) oraz wyniki zgłaszane przez uczestników. Oceniający wyniki byli zaślepieni co do przydziału grup.
Wyzwania z rekrutacją
Planowano zrekrutować 50 osób, ale udało się losowo przydzielić tylko 20 po przeskanowaniu 952 seniorów. Początkowo próbowano rekrutować z istniejących list pacjentów, lecz wielu było zbyt chorych lub niepełnosprawnych. Brak rekrutacji z kohorty skłonił do zmiany na reklamy społecznościowe, co wymaga dalszego dopracowania.
Wyniki dotyczące adherencji i tolerancji
Interwencje realizowano z dobrą wiernością. Mediana ukończonych sesji treningowych wyniosła 10,5 z 16 (IQR 7-13). Sześciu uczestników otrzymywało suplementy białkowe, które dobrze tolerowali i przyjmowali regularnie. 70% uczestników (14 z 20) ukończyło ocenę po 5-8 miesiącach, bez różnic między grupami.
Charakterystyka uczestników
Mediana wieku wynosiła 76 lat (IQR 68,5-80), a 75% (15 z 20) było kruchych. Analizowano grupy zgodnie z randomizacją (modified intention-to-treat).
Wyniki kliniczne
Wszystkie mierzone wyniki wskazywały na większe poprawy w grupie z treningiem i suplementacją białka, choć różnice nie były statystycznie istotne. Na przykład w teście SPPB różnica średnia wynosiła 0,93 punktu (95% CI: -2,70 do 4,56), a w teście 6MWT – 41,92 m (95% CI: -39,05 do 122,89). Wyniki te traktowano eksploracyjnie.
Wnioski i dalsze kroki
Oryginalny protokół okazał się niewykonalny głównie z powodu rekrutacji. Reklama społecznościowa to obiecująca ścieżka, wymagająca optymalizacji. Korzystne trendy w wynikach grupy z białkiem sugerują, że temat zasługuje na dalsze badania. Badanie zarejestrowano pod numerem ISRCTN30405954.
Źródło: Oryginalny artykuł
Komentarze czytelników 3
Bardzo ciekawy artykuł, szczególnie w kontekście opieki nad starszymi członkami rodziny. Czy takie suplementy białkowe można wprowadzać u każdego seniora, czy jednak przy problemach z nerkami trzeba być bardziej ostrożnym? Zastanawiam się, czy w badaniu MMoST wspomniano o jakichś przeciwwskazaniach dla osób z przewlekłymi chorobami. Chętnie dowiedziałabym się czegoś więcej o tym, jak najlepiej dobrać odpowiedni preparat, żeby nie zaszkodzić, a faktycznie pomóc w utrzymaniu siły mięśniowej u kogoś, kto ma ograniczoną sprawność ruchową.
Przerabiałem ten temat z moim tatą w zeszłym roku, kiedy zauważyłem, że stał się wyraźnie słabszy i miał problemy z wstawaniem z fotela. Wprowadziliśmy lekkie ćwiczenia z gumami oporowymi w domu oraz włączyliśmy odżywkę białkową do diety, bo z apetytem na mięso było u niego coraz gorzej. Efekty przerosły moje oczekiwania, po trzech miesiącach tata porusza się znacznie pewniej i ma więcej energii na codzienne spacery. Naprawdę warto walczyć o te mięśnie, bo to daje ogromną różnicę w jakości życia na emeryturze.
To świetnie, że powstają badania takie jak MMoST, bo problem niedożywienia białkowego u seniorów jest często bagatelizowany. Warto dodać, że kluczowe jest nie tylko samo białko, ale też odpowiednia podaż witaminy D oraz wapnia, które działają synergistycznie przy budowaniu tkanki mięśniowej i ochronie kości. Często zapominamy, że sam trening bez odpowiedniego zaplecza dietetycznego nie przyniesie tak spektakularnych rezultatów, jakich byśmy oczekiwali. Fajnie, że temat staje się popularny, bo ruch to dla osób starszych najlepsze lekarstwo na samodzielność w przyszłości.
💬 Co sądzisz? Podziel się swoją opinią
Twój komentarz zostanie opublikowany po moderacji. Adres email nie będzie widoczny.