- Wdrożenie evidence-based protokołu suplementacji doustnej (ONS) w okresie okooperacyjnym u starszych pacjentów z złamaniem szyjki kości udowej poprawiło zgodność z wytycznymi z 0-10,7% do 25-100%.
- Wiedza personelu medycznego na temat żywienia wzrosła znacząco z 61,07±12,36 do 85,57±16,89 punktu.
- U pacjentów po wypisie zmniejszyło się ryzyko niedożywienia, wyniki NRS2002 oraz poprawił się wskaźnik prognostyczny PNI (P < 0,05).
- Projekt pilotażowy potwierdził wykonalność i skuteczność interwencji, wspierając szybszą rekonwalescencję.
Cel i metody badania
Badanie miało na celu wdrożenie najlepszych dowodów na temat suplementacji doustnej (ONS) w okresie okooperacyjnym u starszych pacjentów ze złamaniem biodra do praktyki klinicznej oraz ocenę jej skuteczności. Zastosowano model ciągłego doskonalenia jakości opartego na dowodach. Najpierw zsyntetyzowano dostępne dowody z kontekstem klinicznym instytucji, co przełożyło się na wskaźniki kontroli i plany wdrożenia.
Przeprowadzono audyt wyjściowy, aby zidentyfikować bariery i ułatwienia. Na tej podstawie opracowano i wdrożono plan działań celowanych. Interwencje oparte na dowodach włączono do rutynowej praktyki klinicznej od stycznia do października 2024 roku.
Grupa badana i porównywane wyniki
Analizowano 49 przypadków przed wdrożeniem i 44 po nim. Porównano wyniki przed i po, w tym wiedzę personelu medycznego na temat żywienia, wyniki NRS2002 przy wypisie, ryzyko niedożywienia, stężenie albuminy w surowicy, wskaźnik prognostyczny PNI, czas pobytu w szpitalu, liczbę powikłań oraz zgodność z wskaźnikami kontroli.
Główne efekty wdrożenia
- Zgodność z wskaźnikami kontroli wzrosła znacząco z 0-10,7% do 25-100% (P < 0,05).
- Wyniki wiedzy personelu medycznego poprawiły się z (61,07±12,36) do (85,57±16,89) (t = 6,195, P < 0,001).
- U pacjentów po wypisie znacząco zmniejszyło się ryzyko niedożywienia i wyniki NRS2002, a także poprawił się PNI (P < 0,05).
Inne obserwowane zmiany
Po wdrożeniu wzrosło stężenie albuminy w surowicy przy wypisie, skrócił się czas pobytu w szpitalu i zmniejszyła liczba powikłań. Te zmiany nie osiągnęły jednak istotności statystycznej. Interwencja znacząco poprawiła wiedzę personelu, zgodność ze standardami opieki i zmniejszyła ryzyko niedożywienia u pacjentów.
Wnioski z projektu pilotażowego
Projekt pilotażowy wykazał, że wdrożenie protokołu opartego na dowodach dla ONS w okresie okooperacyjnym u starszych pacjentów ze złamaniem biodra jest wykonalne i skuteczne. Wspiera to szybszą rekonwalescencję i ciągłe doskonalenie jakości opieki pielęgniarskiej. Badanie podkreśla znaczenie żywienia w leczeniu tych pacjentów.
Źródło: Oryginalny artykuł
Zapalony zielarz i miłośniki natury. Zainspirowany złożonością i bogactwem natury, poświęcił swoje życie odkrywaniu i naukowemu badaniu roślin leczniczych. Pasja do roślin i głębokie zrozumienie ich leczniczych właściwości przekłada się na unikalne, holistyczne podejście do zdrowia i wellness.