Kluczowe wnioski:

  • Ekstrakt z palmy sabałowej (Serenoa repens) może powodować utrzymujące się zaburzenia seksualne i psychiczne, podobne do zespołu po finasterydzie.
  • Objawy pojawiły się u większości pacjentów w ciągu pierwszego miesiąca stosowania i trwały średnio 4,7 roku.
  • Połączenie palmy sabałowej z finasterydem zwiększało nasilenie i czas trwania działań niepożądanych.
  • Autorzy sugerują istnienie możliwego „zespołu po Serenoa” i zalecają większą czujność w zakresie zgłaszania tych działań niepożądanych.

Wstęp

Palma sabałowa (Serenoa repens) jest popularnym suplementem stosowanym przy łagodnym przerostie gruczołu krokowego oraz przy łysieniu androgenowym. Jej działanie opiera się głównie na hamowaniu enzymu 5-alfa-reduktazy, podobnie jak w przypadku leku finasteryd. W ostatnich latach pojawiły się doniesienia o utrzymujących się skutkach ubocznych, które budzą niepokój zarówno pacjentów, jak i lekarzy.

Opis badanej grupy

Włoski zespół badawczy przeanalizował zgłoszenia od osób, które doświadczyły problemów po stosowaniu palmy sabałowej. Pacjenci zgłaszali się do specjalistycznego ośrodka CERFIT we Florencji, gdzie przeprowadzono szczegółowy wywiad medyczny i psychiatryczny. Wszystkie przypadki udokumentowano oficjalnymi formularzami farmakowigilancji, a związek przyczynowo-skutkowy oceniono za pomocą skali Naranjo.

Dawki i czas wystąpienia objawów

Stosowane dawki wahały się od 120 do 900 mg na dobę. U 61% pacjentów działania niepożądane pojawiły się już w pierwszym miesiącu kuracji. Objawy miały charakter ciężki i długotrwały – średni czas ich występowania wynosił 4,7 roku, a całkowite ustąpienie zaobserwowano jedynie u trzech osób.

Rodzaj zgłaszanych dolegliwości

Najczęściej opisywano zaburzenia erekcji, obniżone libido oraz problemy z wytryskiem. Część pacjentów zgłaszała także objawy psychiatryczne, takie jak obniżony nastrój, lęk czy problemy z koncentracją. Objawy te utrzymywały się długo po odstawieniu preparatu, co skłoniło autorów do rozważenia istnienia odrębnego zespołu objawów.

Wpływ terapii skojarzonej

Osoby, które przyjmowały palmę sabałową jednocześnie z finasterydem, doświadczały silniejszych i dłużej utrzymujących się skutków ubocznych. W ocenie skali Naranjo związek przyczynowy uznano za „prawdopodobny” w 54% zgłoszeń. Zestawienie tych dwóch substancji wydaje się zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu objawów.

Sprawdź również:  Wpływ połączonej suplementacji kurkuminą i piperyną na kontrolę glikemii u dorosłych

Wnioski i zalecenia

Autorzy wskazują na możliwość istnienia „zespołu po Serenoa”, który może być niedoszacowanym problemem zdrowotnym. Powszechne przekonanie o bezpieczeństwie suplementów roślinnych może ograniczać zgłaszanie działań niepożądanych. Konieczne są dalsze badania i wzmocniona farmakowigilancja, szczególnie wobec szerokiego, często niekontrolowanego stosowania palmy sabałowej.

Źródło: Oryginalny artykuł