Kluczowe wnioski:

  • Witaminę D można uznać za bezpieczny dodatek, który pomaga obniżyć poziom insuliny i wskaźnik insulinooporności u kobiet z PCOS.
  • Suplementacja zmniejsza też stężenie markera stanu zapalnego (hs-CRP) oraz całkowitego testosteronu.
  • Nie stwierdzono istotnego wpływu witaminy D na stężenie glukozy na czczo ani na większość parametrów lipidowych.
  • Obecne badania nie wykazały zmian w poziomie DHEAS, wolnego indeksu androgenowego ani globuliny wiążącej hormony płciowe.

Wprowadzenie

Zespół policystycznych jajników (PCOS) należy do najczęstszych zaburzeń hormonalnych u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba wiąże się nie tylko z problemami z owulacją i płodnością, ale także z insulinoopornością, przewlekłym stanem zapalnym oraz zaburzeniami lipidowymi. W ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się roli witaminy D, której niedobór często występuje u pacjentek z PCOS. Poniższy artykuł omawia wyniki meta-analizy, która oceniła wpływ suplementacji witaminy D na wybrane wskaźniki hormonalne, metaboliczne i zapalne.

Metody analizy

Badacze przeanalizowali bazy PubMed, EMBASE, Web of Science oraz Cochrane Library, szukając prac opublikowanych do grudnia 2022 roku. Do analizy włączono tylko badania, w których pacjentki z PCOS otrzymały witaminę D lub placebo. Dane z dziesięciu wybranych badań poddano meta-analizie z użyciem programu Review Manager 5.4. Wyniki przedstawiono jako średnią różnicę ważoną (WMD) z 95-procentowym przedziałem ufności.

Wpływ witaminy D na gospodarkę węglowodanową

Meta-analiza wykazała, że suplementacja witaminy D znacząco obniża wskaźnik insulinooporności HOMA-IR. Średnia różnica wynosiła –0,47, co wskazuje na poprawę wrażliwości na insulinę. Równocześnie zmniejszyło się stężenie insuliny na czczo o średnio 1,25 jednostek. Natomiast poziom glukozy na czczo nie uległ istotnej zmianie.

Redukcja stanu zapalnego

Suplementacja witaminy D prowadziła do istotnego obniżenia poziomu wysokoczułego białka C-reaktywnego (hs-CRP). Średnia różnica wynosiła –1,18, sugerując działanie przeciwzapalne. Zmniejszenie tego markera może mieć znaczenie dla zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u kobiet z PCOS.

Sprawdź również:  Wpływ suplementacji azotanem na trawienie, fermentację w żwaczu, metabolity osocza i wykorzystanie azotu u owiec karmionych dietą wysokopaszową

Zmiany w profilu hormonalnym

Witaminę D obniżyła stężenie całkowitego testosteronu o średnio 0,33 jednostki. Jest to korzystna zmiana, ponieważ nadmiar androgenów odpowiada za wiele objawów PCOS,如 hirsutyzm i trądzik. Nie stwierdzono natomiast wpływu na poziom DHEAS, wolny indeks androgenowy ani na stężenie globuliny wiążącej hormony płciowe.

Profil lipidowy

Badanie nie wykazało istotnych zmian w stężeniu cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, cholesterolu HDL ani LDL. Sugeruje od tego, że witaminę D nie należy traktować jako głównego narzędzia do poprawy profilu lipidowego w PCOS.

Podsumowanie i praktyczne wskazówki

Obecne dowody wskazają, że suplementacja witaminy D może być wartościowym uzupełnieniem terapii u kobiet z PCOS, zwłaszcza gdy występuje niedobór tej witaminy. Największe korzyści obserwuje się w zakresie poprawy insulinooporności, obniżenia stanu zapalnego oraz redukcji poziomu testosteronu. Przed rozpoczęciem suplementacji warto oznaczyć poziom 25(OH)D we krwi i skonsultować dawkę z lekarzem prowadzącym.

Źródło: Oryginalny artykuł