Kluczowe wnioski:

  • Oś jelito-płuco (GLA) to dwukierunkowa sieć łącząca mikrobiotę jelitową i płucną, kluczowa w chorobach płuc wywołanych przez prątki.
  • Infekcje prątkowe powodują dysbiozę w drogach oddechowych i jelitach, pogłębianą przez antybiotyki, co prowadzi do stanu zapalnego i osłabionej odporności.
  • Zmiany mikrobiomu obejmują ubytek korzystnych bakterii produkujących krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) i wzrost prozapalnych beztlenowców.
  • Terapie celujące w mikrobiom, jak probiotyki, prebiotyki czy transplantacja mikroflory kałowej, mogą wspierać leczenie gruźlicy i NTM-PD.

Co to jest oś jelito-płuco?

Oś jelito-płuco, zwana także GLA, to dwukierunkowa sieć komunikacyjna między jelitami a płucami. Łączy ona homeostazę mikrobioty jelitowej z równowagą w drogach oddechowych. W chorobach prątkowych, takich jak gruźlica (TB) czy nontuberkulozowa choroba płuc prątkowa (NTM-PD), ta oś odgrywa kluczową rolę.

Jak infekcje prątkowe wpływają na mikrobiom?

Infekcje prątkowe same w sobie powodują dysbiozę w drogach oddechowych i jelitach poprzez zaburzenia immunologiczne i metaboliczne. Długotrwała terapia antybiotykowa pogłębia ten problem. Dysbioza w jednym obszarze wpływa na drugi poprzez oś jelito-płuco, prowadząc do spadku różnorodności mikrobiologicznej i stanu zapalnego.

Skutki dysbiozy dla organizmu

Zmiany te osłabiają integralność nabłonka, zaburzają regulację immunologiczną opartą na metabolitach i zmniejszają obronę nabłonkową zależną od IL-22. W efekcie pogarsza się usuwanie bakterii i nasila chroniczny stan zapalny. Obserwuje się ubytek korzystnych taksonów produkujących SCFA oraz wzrost prozapalnych beztlenowców w obu typach chorób.

Rola mikrobiomu w odpowiedzi na leczenie

Remodeling mikrobiomu wywołany terapią wpływa na skuteczność leczenia i ryzyko nawrotu choroby. W gruźlicy i NTM-PD charakterystyczne są specyficzne cechy mikrobiologiczne. Te zmiany podkreślają znaczenie mikrobioty w patogenezie i terapii.

Obiecujące strategie terapeutyczne

Przywrócenie równowagi mikrobiologicznej za pomocą probiotyków, prebiotyków, postbiotyków, modulacji diety lub transplantacji mikroflory kałowej (FMT) daje nadzieję jako terapia wspomagająca. Takie interwencje zwiększają różnorodność mikrobiomu, produkcję SCFA i integralność bariery nabłonkowej. Poprawiają one obronę gospodarza i skuteczność leczenia.

Sprawdź również:  Aktywność przeciwcukrzycowa diety opartej na liściach Amaranthus hybridus u szczurów z cukrzycą

Te podejścia celują w oś jelito-płuco, wzmacniając komunikację między jelitami a płucami. Stanowią one wschodnią granicę precyzyjnej medycyny w chorobach prątkowych płuc.

Źródło: Oryginalny artykuł