Kluczowe wnioski:

  • Wdrożenie dowodowo opartego protokołu suplementacji doustnej w okresie okooperacyjnym u starszych pacjentów z złamaniem szyjki kości udowej poprawiło zgodność z wytycznymi z 0-10,7% do 25-100%.
  • Wiedza personelu medycznego na temat żywienia wzrosła znacząco z 61,07±12,36 do 85,57±16,89 punktu.
  • U pacjentów po wypisie zmniejszyło się ryzyko niedożywienia, wyniki NRS2002 oraz poprawił się prognostyczny wskaźnik odżywienia (PNI).
  • Projekt pilotażowy potwierdził wykonalność i skuteczność interwencji, wspierając szybsze powroty do zdrowia.

Co to jest projekt i jaki miał cel?

Projekt pilotażowy skupił się na wprowadzeniu najlepszego dostępne dowodu naukowego dotyczącego doustnej suplementacji odżywczej (ONS) w okresie okooperacyjnym u starszych pacjentów ze złamaniem szyjki kości udowej. Badacze z Chin, w tym z Oddziału Ortopedii Szpitala Ludowego Prowincji Henan, zastosowali model ciągłego doskonalenia jakości opartego na dowodach. Celem było ocenienie skuteczności tej interwencji w praktyce klinicznej.

Przeprowadzono syntezę dowodów, dostosowanie ich do lokalnego kontekstu szpitala, audyt wyjściowy oraz opracowanie planu działań. Interwencje oparto na faktach naukowych i wdrożono je rutynowo od stycznia do października 2024 roku.

Metodyka badania

Użyto modelu ciągłego doskonalenia jakości, który obejmował syntezę najlepszych dowodów z kontekstem klinicznym instytucji. Na tej podstawie stworzono wskaźniki oceny i plany wdrożeniowe. Audyt wyjściowy pomógł zidentyfikować bariery i ułatwienia.

Opracowano i wdrożono plan działań, integrując interwencje oparte na dowodach z codziennej praktyki. Porównano wyniki przed i po wdrożeniu, analizując wiedzę personelu medycznego, wyniki NRS2002 u pacjentów przy wypisie, ryzyko niedożywienia, poziomy albuminy w surowicy, prognostyczny wskaźnik odżywienia (PNI), czas pobytu w szpitalu, liczbę powikłań oraz zgodność z wskaźnikami oceny.

Główne wyniki projektu

Analizowano 49 przypadków przed wdrożeniem i 44 po nim. Zgodność z wskaźnikami oceny znacząco wzrosła z 0-10,7% do 25-100% (P < 0,05). Wiedza personelu na temat żywienia i powiązanych zagadnień poprawiła się z 61,07±12,36 do 85,57±16,89 punktu (t = 6,195, P < 0,001).

Sprawdź również:  Spożycie wapnia, fosforu i suplementów przed oraz w trakcie ciąży a ryzyko porodu przedwczesnego

U pacjentów po wypisie zaobserwowano niższe ryzyko niedożywienia i wyniki NRS2002 oraz lepszy PNI (P < 0,05). Poziomy albuminy w surowicy przy wypisie wzrosły, a czas pobytu w szpitalu i liczba powikłań spadły, choć te zmiany nie były statystycznie istotne.

Znaczenie i wnioski

Projekt pilotażowy udowodnił, że wdrożenie protokołu ONS opartego na dowodach u starszych pacjentów ze złamaniem biodra jest wykonalne i skuteczne. Poprawiło to wiedzę personelu, zgodność ze standardami opieki i zmniejszyło ryzyko niedożywienia u pacjentów.

Interwencja wspiera szybsze powroty do zdrowia i promuje ciągłe doskonalenie jakości pielęgniarskiej. Słowa kluczowe obejmują osoby starsze, praktyki pielęgniarskie oparte na dowodach, złamanie biodra, żywienie oraz suplementacja doustna.

Źródło: Oryginalny artykuł