Kluczowe wnioski:

  • Starsze osoby z marskością wątroby są szczególnie narażone na rozwój kruchości, co zwiększa ryzyko upadków, niepełnosprawności i hospitalizacji.
  • Badanie sprawdza, czy połączenie treningu siłowego z suplementacją kreatyną i białkiem serwatkowym poprawi siłę i masę mięśniową u pacjentów w klasach Child-Pugh A, B i C.
  • W programie weźmie udział 200 uczestników powyżej 60. roku życia, a efekty będą oceniane za pomocą Indeksu Kruchości Wątroby oraz pomiarów jakości życia.
  • Wyniki mogą dostarczyć nowych, praktycznych strategii zmniejszania kruchości u chorych oczekujących na przeszczep wątroby.

Problem kruchości u osób starszych z marskością

Starsze osoby cierpiące na marskość wątroby należą do grupy szczególnie podatnej na rozwój kruchości. Stan ten prowadzi do częstszych upadków, ograniczenia sprawności ruchowej oraz większej liczby hospitalizacji, a w konsekwencji skraca życie.

Obecne zalecenia ograniczają się głównie do ogólnych wskazówek dotyczących aktywności fizycznej i diety. Brakuje jednak badań, które obejmowałyby pacjentów z bardziej zaawansowaną chorobą, czyli w klasach Child-Pugh B i C.

Założenia nowego badania klinicznego

Planowane badanie ma charakter randomizowanego badania kontrolowanego placebo i obejmie 200 osób w wieku co najmniej 60 lat. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup, z uwzględnieniem klasy Child-Pugh oraz płci.

Przed rozpoczęciem właściwej 12-tygodniowej interwencji każdy pacjent przejdzie dwutygodniowy okres przygotowawczy, który pozwoli ocenić zaangażowanie w program ćwiczeń. Dzięki temu możliwe będzie wyłonienie osób gotowych do regularnego treningu.

Program STRIVE i rola suplementacji

Podstawą interwencji jest program STRIVE, łączący trening siłowy, edukację żywieniową oraz elementy umiejętności życiowych. Połowa uczestników otrzyma dodatkowo suplement zawierający kreatynę i białko serwatkowe, a druga połowa – placebo.

Suplementy te są dobrze przebadane u sportowców i starszych osób zdrowych, gdzie wykazują korzystny wpływ na masę mięśniową. Dotychczas nie sprawdzano ich jednak u chorych z marskością wątroby.

Jak będzie oceniana skuteczność?

Głównym punktem końcowym badania jest zmiana wskaźnika kruchości wątroby (LFI). Dodatkowo naukowcy zmierzą skład ciała za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej oraz obwodów ciała.

Sprawdź również:  Czy niedobór witaminy D pogarsza wyniki młodych piłkarzy?

Pacjenci wypełnią również kwestionariusze dotyczące jakości życia, poziomu aktywności fizycznej i jakości diety. Wszystkie pomiary powtórzone zostaną po zakończeniu 12 tygodni programu.

Znaczenie wyników dla pacjentów

Pozytywne rezultaty mogą wzbogodzić dostępne metody walki z kruchością u osób z marskością wątroby. Strategie te będą mogły być stosowane zarówno przed, jak i w trakcie oczekiwania na przeszczep wątroby.

Badanie zostało zarejestrowane pod numerem NCT07029243 i ma na celu dostarczenie praktycznych, opartych na dowodach zaleceń dla tej grupy chorych.

Źródło: Oryginalny artykuł